党的十八大以来，贵州大力实施妇幼健康服务五大工程，贯彻落实国家妇女儿童发展纲要和规划，推进健康贵州建设，不断完善妇幼健康制度建设，实施母婴安全行动和健康儿童行动等计划，全面建成省市县危急重症救治体系和出生缺陷综合防治体系，如期实现中国妇女儿童发展纲要和“十三五”妇女儿童规划目标，妇幼健康核心指标优于历年水平，一项项优异成绩，是我省锚定妇幼健康服务体系高质量发展，迎难而上、顶压前行，抢抓机遇、主动作为，积极推动各项妇幼健康工作落实的结果。

　　母婴安全防线更牢固

　　日前，六盘水市妇幼保健院接生了一名24周650克的早产儿，宝宝出生后存在窒息、肺部发育不成熟，病情十分危急。经过六盘水市妇幼保健院多学科合作抢救患儿，制定精密治疗方案，经过两个多月的精心救治和护理，宝宝的各项指标一路好转，体重达到了2000g，最后产妇和宝宝都安全出院。

　　小宝宝平安出院得益于贵州妇幼健康管理服务体系建设的夯实。加强孕产妇系统管理、筑牢母婴安全防线，是做好母婴安全工作的重点之一。近年来，全省建立了全方位孕产妇系统管理体系，实现了孕产妇风险管理防线前移，产前检查率稳步提高，孕前保健服务内容逐步增加，切实降低了孕产妇死亡率。全面推广普及住院分娩，鼓励助产机构开展导乐分娩、分娩陪伴等服务，积极推广分娩镇痛服务，持续改善产妇分娩体验。

　　与此同时，我省将孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等母婴安全核心指标纳入市县推动高质量发展绩效评价体系，督促各地严格落实母婴安全五项制度，积极做好妊娠风险筛查管理和高危儿童专案管理工作，强化母婴安全风险点防范，筑牢危重孕产妇和新生儿急救网络，一项项措施升级，有效保障母婴生命安全。

　　2022年10月下旬，5岁的小龙(化名)因突发抽搐被紧急送到贵州省安龙县人民医院儿童重症监护病房抢救治疗，经检查和多学科会诊，患儿被诊断为癫痫持续状态和呼吸性酸中毒，医院立即组织精干力量抢救，在儿科重症监护病房医护人员一天的精心救治和护理下，患儿终于转危为安。

　　自安龙县人民医院儿童重症监护病房投入使用以来，许多像小龙这样的危急重症患儿得到了及时有效救治。这也是我省近年来全面推动提升儿童疾病救治能力的生动诠释。

　　2022年，“建设40个儿童重症监护病房”列入我省“十件民生实事”推动实施。当年底，40家县级儿童重症监护病房已全部验收合格并相继投入使用。

　　今年，贵州将再建设41家县级儿童重症监护病房，实现县域内至少1家医疗机构建设儿童重症监护病房的任务目标，进一步筑牢我省儿童危重症救治网底，提高儿童危重症救治能力和水平。

　　不仅如此，为了守护儿童健康成长，我省认真落实国家基本公共卫生服务儿童心理行为发育问题早期筛查，结合不同发育阶段特点，为新生儿提供相应的健康检查。探索建立孤独症治疗康复机制，建立乡级能初筛、市县级能复筛、省市能诊断的孤独症诊疗服务体系，逐步提升市县孤独症筛查、干预能力。截至目前，全省开展孤独症相关筛查、诊疗、康复工作机构共计98家。

　　此外，我省还深入实施出生缺陷三级防治，抓好先心病、地中海贫血、唐氏综合征等严重疾病防控，提升出生缺陷防治水平。

　　近年来，随着基本公共卫生服务能力不断提升，全省孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率、儿童健康管理率长期保持在较高水平，5岁以下儿童贫血患病率、孕产期贫血患病率、5岁以下儿童生长迟缓率控制在较低水平。妇女儿童健康水平城乡地区间差距进一步缩小，妇幼健康服务的公平性、可及性不断增强。

妇幼服务资源更均衡

　　2022年12月9日，贵阳市妇幼保健院(贵阳市儿童医院)观山湖院区揭牌成立。新院区开设了儿童保健、孕产保健、生殖中心、中心实验室、产后康复等重点科室项目，有效解决了辖区居民“看病远，产检难”的问题，更好地满足了区域居民医疗保健服务需求。

　　党的二十大提出，要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。近年来，贵州立足群众需求、着眼医院发展，增加医疗服务供给，以妇幼保健机构等级创建为抓手，推进妇幼健康服务能力建设，连续实施妇幼保健机构能力建设项目和基层产科、新生儿科医师和儿童保健人才培训项目，以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以综合医院和相关科研教学机构为支撑的妇幼健康服务体系不断健全。通过等级创建，全省妇幼保健机构基础设施明显改善，服务能力显著提升，服务内涵不断丰富，服务范围不断拓展，学科建设、科研能力不断发展进步，努力为妇女儿童提供全方位、全周期的保障服务。

　　去年，新增二级以上县级妇幼保健机构5家，县级妇幼保健院全部达二级以上水平；累计创建国家级妇幼保健特色专科2家、国家级儿童早期发展示范基地1个、省级妇幼保健重点特色专科28家、县级儿童早期发展中心20家。

　　截至目前，全省妇幼保健机构共有98家，其中三级妇幼保健机构7家、二级妇幼保健机构89家，实现了省、市、县妇幼保健机构全覆盖；建成危重孕产妇救治中心122家，危重新生儿救治中心118家，全省危重孕产妇和危重新生儿抢救成功率分别达到99.82%、98.24%。

妇儿健康保障更有力

　　“两癌筛查可以很早的发现身体上的毛病，尽早的开展这样的检查很有必要，我都是第一时间去。”在清镇市站街镇“两癌”筛查现场做检查的姚红艳告诉记者。去年，清镇市对辖区内适龄妇女开展“两癌”筛查，共完成两癌筛查9400余例。

　　宫颈癌、乳腺癌是严重危害妇女健康的两大恶性疾病，为提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低“两癌”死亡率，我省聚焦妇女疾病防治，印发“两癌”筛查工作方案，扎实推动35—64岁农村妇女免费进行“两癌”检查项目。2022年，在“两癌”筛查工作实现88个县(市、区)全覆盖基础上，又在20个乡村振兴重点县实施宫颈癌检查提质工作，举办全省宫颈癌防控技术培训班，强化妇科、阴道镜、病理、细胞学等临床技能人才培训培养，进一步提升基层技术人员诊治水平和服务质量。全省去年共完成适龄妇女“两癌”检查103.08万例次。

　　“这个营养包含有宝宝需要的蛋白质、钙、铁、锌和维生素等营养物质，一天一支，用温水调成米糊状时喂给小孩吃。”在台江县台盘乡阳芳村吴昌姐的家里，村医杨金勇上门为她家发放儿童营养包，并给她讲解食用的好处和方法。按照村医指导的方法每天食用营养包，她家的两个孩子都长得都很壮实，也不容易生病。

　　贵州作为全国首批纳入贫困地区儿童营养改善项目省份之一，省委、省政府高度重视贫困地区儿童营养改善项目，将其作为贵州脱贫攻坚的重要内容加以推动落实。2018年率先在全国实现66个贫困县全覆盖；2019年将“为贫困地区6—24月龄儿童免费发放营养包”列为省政府“十件民生实事”；2020年又纳入省政府“民生工程”。创新将服务对象从6-24月龄延伸到6-36月龄婴幼儿，有效衔接学龄前儿童营养改善计划，进一步降低了婴幼儿贫血和营养不良患病率，助力儿童健康成长。2022年，累计发放营养包557.3万盒，有效服用率97.4%，累计受益儿童71.5万人。

智慧妇幼成效更显著

　　2021年9月，贵州首张“出生医学证明电子证照”在铜仁市妇幼保健院签发，这也标志着我省出生医学证明电子化时代的到来。如今，已实现新版出生医学证明签发管理系统全省覆盖，出生证明电子证照实现一网通办，签发电子证照24.7万份。

　　同时，积极支持铜仁市率先探索“出生一件事”服务模式，通过省妇幼平台与铜仁市全民健康平台以及公安、税务、医保等部门对接，实现数据互通共享。目前，铜仁市已建成新生儿一站式服务中心，为群众提供一窗办理《出生医学证明》、户籍和医保等便民服务。

　　此外，还积极实施省域妇幼健康“大手拉小手”行动，加快推进“云上妇幼”平台的建成和投入使用，建立与下级医疗机构连接的远程医疗信息系统和工作机制，广泛开展远程教学、远程会诊、远程培训，促进妇幼健康优质医疗资源下沉基层，大大提升基层患者获得感。

　　今年，我省将深入实施妇幼健康提质专项行动，提升妇幼健康服务能力。推进60%乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成标准化妇幼健康门诊，建设41家儿童重症监护病房，全面推广宫颈癌检查技术提质，推进6—36月龄儿童营养改善项目，深度应用“出生医学证明”电子证照，不断提高孕产妇系统管理率和产前筛查率。

　　通讯员：余俊飞